Robotok a gyógyításban

 Sokakat érintő, súlyos betegség gyógyításával kapcsolatos jelentős előrelépésről kaptunk hírt a Semmelweis Egyetemről. Mint arról a „Semmelweis hírek” oldalán Szepesi Anita részletesen beszámolt, Da Vinci robottechnika alkalmazásával újabb eljárással egészült ki a nőgyógyászati daganatos betegek minimálisan invazív beavatkozással járó terápiás palettája a Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika daganatsebészeti centrumában.

A rosszindulatú nőgyógyászati elváltozások közül az emlődaganat után a méhtest daganata a leggyakoribb betegség, amelyből évi 1000-1200 új esetet diagnosztizálnak. A méhtestdaganat eltávolítására a legújabb külföldi ajánlások a minimálisan invazív műtéti technika alkalmazását javasolják. Az ebbe a körbe tartozó laparoszkópia és a robottechnika sokkal kisebb terheléssel és gyorsabb gyógyulási idővel jár, az idős, túlsúlyos betegek is hazamehetnek a műtét után 1-2 napon belül – magyarázta az eljárás előnyeit dr. Lintner Balázs, a Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika klinikai főorvosa. Ezek a beavatkozások lehetőséget nyújtanak az őrszemnyirokcsomó-technika kivitelezésére is. Ennél az eljárásnál nem szükséges az összes nyirokcsomót eltávolítani ahhoz, hogy kiderüljön, a daganat továbbterjedt-e a nyirokcsomókba, elegendő, ha mindkét oldalról kivesznek egy-egy, speciális festékanyag által láthatóvá tett őrszemnyirokcsomót. Így a minta szövettani feldolgozása is eredményesebb, a műtét utáni szövődmények aránya is kedvezőbb. A minimálisan invazív eljárásokba Da Vinci robottechnikával olyan betegek is bevonhatók, akik valamilyen ok miatt kiesnének a laparoszkópiával műthetők közül, illetve precízebben végezhető a beavatkozás a nehezebb eseteknél is. A robottechnika előnyei az oktatásban is érvényesülnek, miután az eljárást tanuló orvos ugyanazt láthatja műtét közben, mint az operáló sebész. Az pedig az operatőrnek jelent könnyebbséget, hogy steril beöltözés nélkül, akár végig is ülheti a több órás műtéteket. Sajnos a nőgyógyászati daganatok nem minden típusa műthető minimálisan invazív eljárással. A négy nagy daganatcsoport közül sem a petefészekrák, sem a szeméremtest-daganat nem tartozik ebbe a körbe és a méhnyakráknál szerzett tapasztalatok sem egyértelműen a laparoszkópia felé mutatnak. A Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika daganatellátó centruma négy éve nyújt komplex ellátást, területi megkötések és beutaló nélkül. A daganatgyanúval érkezőket – jöjjenek bárhonnan az országból – a megfelelő vizsgálatokra küldik, összefoglalják, értékelik azok eredményeit, elvégzik a szükséges műtéteket, majd megszervezik az azt követő kiegészítő kezelést, kemoterápiát vagy sugárterápiát. Méhtestdaganatok esetén csaknem mindenkit minimálisan invazív eljárással műtenek, ami eddig a laparoszkópiás beavatkozást jelentette, július óta azonban, a Da Vinci robotot is bevonták az ellátásba. “Robottechnikával azokat a betegeket is megoperálhatjuk minimálisan invazív eljárással, akiknél az egyszerűbb laparoszkópiás műtét nem, vagy csak nagyon nehezen lenne kivitelezhető. A sokszoros nagyítás, a háromdimenziós kép és a robot emberi kéznél is nagyobb mozgástartománya olyan mozdulatokat tesz lehetővé, amiket csak nyitott hasi műtétnél végezhetünk, és amelyekre a merev laparoszkóppal nincs lehetőség. A vérveszteség is sokkal kisebb” – emelte ki Lintner főorvos.  A nemzetközi színvonalú ellátáshoz a technikai háttér mellett az operáló csapatnak is speciális ismeretekre, képzettségre és modern szemléletre van szüksége. A centrum orvosai daganatsebészeti szakvizsgát tettek, illetve tesznek, laparoszkópiás gyakorlatuk pedig sokat segít a robotsebészeti beavatkozások elsajátításában is. Az ország minden pontjáról betegeket fogadó központban az esetszám is kellően nagy ahhoz, hogy a megfelelő gyakorlat kialakuljon és a nemzetközileg elvárt minőségben végezzék a beavatkozásokat. A klinika négy műtőjéből kettőben heti két napon operálnak a centrum orvosai, ami a terveik szerint heti három napra bővül majd. A daganatgyanúval érkezőktől nem kérnek beutalót, csak bejelentkezést a pénteki ambuláns napra, az igazolt eseteket pedig a diagnózistól számítva 1–1,5 hónapon belül megoperálják. Szűrésre viszont senki ne érkezzen, a daganatsebészeti centrum nem szűrőállomás – hívta fel a figyelmet a daganatsebész főorvos!

(Fotó: Kovács Attila – Semmelweis Egyetem)