Digitális diktálási rendszer a szuperkórházban
7 perc olvasás
Az Állami Egészségügyi Központ Radiológia Osztályán dolgozó radiológus szakorvosok analóg rögzítési rendszerről digitális rendszerre tértek át. Az új rendszernek köszönhetően nemcsak jobb minőségben, gyorsabban és jobb hatékonysággal tudnak dolgozni, hanem az egész leletkiértékelési folyamat biztonsága is megnőtt, az orvosok eleget tudnak tenni titoktartási kötelezettségüknek – ami a honvédség keretein belül működő intézményben alapkövetelmény.
Az Állami Egészségügyi Központ Radiológia Osztályán dolgozó radiológus szakorvosok analóg rögzítési rendszerről digitális rendszerre tértek át. Az új rendszernek köszönhetően nemcsak jobb minőségben, gyorsabban és jobb hatékonysággal tudnak dolgozni, hanem az egész leletkiértékelési folyamat biztonsága is megnőtt, az orvosok eleget tudnak tenni titoktartási kötelezettségüknek – ami a honvédség keretein belül működő intézményben alapkövetelmény.
Az Állami Egészségügyi Központban a Radiológia Osztály szakorvosainak rengeteg leletet, felvételt kell értékelniük nap mint nap. Az osztályon korábban az orvosok közvetlenül diktáltak az asszisztenseknek. Később, az átmeneti időszakban már működött egy analóg hangfelvételi rendszer, ahol hagyományos, szalagos diktafonok segítségével rögzítették a beszédet. Az orvosok a hangfelvételt kazettákon az adminisztrációs osztályra küldték át, ahol leírók vették át őket és kezdték el a beszéd rögzítését.
Gondot jelentett, hogy az orvosoknak várniuk kellett a diktafonokra, az üres kazettákra, így nem tudták azonnal elkezdeni a munkát. Ezek a diktafonok és a kazetták ugyanis vagy kollégáiknál vagy pedig az adminisztrátoroknál, vagy éppen úton voltak. Továbbá az sem volt megoldott, hogy sürgős esetben az adott felvételt prioritásának megfelelően kezeljék a leírók.
A diktafon szalagos kazettáinak élettartama is rövid volt, a rögzített hang minősége rövid használat után is romlott, így a leíróknak hosszabb időbe tellett az adott szöveget értelmezni és rögzíteni. Biztonsági kérdéseket vetett fel az is, hogy a kazettákat fizikailag mozgatni kellett. Noha soha sem fordult elő, de megvolt annak az esélye, hogy a képek értelmezését tartalmazó hangfelvételek esetleg illetéktelenek kezébe kerül.
Az analóg módszer hátránya volt, hogy a felvételek adatait egy papír alapú adatlap tartalmazta, így ha a papír esetleg a szállítás során elveszett, akkor nehezen tudták beazonosítani, hogy az adott felvétel mely kép értelmezését tartalmazza. Arra sem volt lehetőség, hogy a hangfelvételeket archiválják, így egy kérdéses esetben nem lehetett megállapítani, hogy a szakorvos tévedett vagy pedig a szöveg leíróját terheli esetleg a felelősség.
A megoldás
A digitális világban a hang számítógépes rögzítése kézenfekvő megoldásnak mutatkozott – ismerteti Barva Péter, az Állami Egészségügyi Központ Radiológiai Osztályának informatikusa. Ezért gondoltuk, hogy egy személyre szabott szoftvermegoldás kifejlesztése az orvosok munkáját nagyban elősegítené.
A fejlesztés elindulása előtt szakmai egyeztetésre hívták meg a MultiSoft Kft. szakembereit, ahol ismertették elképzeléseiket, majd a közös tanácskozást követően kiválasztották a lehető legjobb megoldást. A MultiSoft által forgalmazott Philips SpeechExec Pro csomagot és a SpeechExec Transcription megoldást választották ki, majd az egészségügyi intézmény egyedi igényei alapján fejlesztették tovább a megoldást, a digitális diktálási rendszert workflow (munkafolyamat kezelési) funkciókkal egészítették ki.
A SpeechExec Pro csomag egy számítógéphez csatlakoztatható SpeechMike Exec mikrofont és SpeechExec Pro Dictate diktálási szoftvert tartalmaz. A csomagot a Radiológia Osztályon dolgozó orvosok használják a leletek értékelésének rögzítésére. A SpeechExec Transcription csomagban egy USB-s csatlakozású lábpedál, leíró szoftver és sztereó fülhallgató található. Utóbbi csomagot a szöveget leíró adminisztrátor munkatársak használják.
A megoldás meglévő lehetőségei mellé workflow folyamatokat programoztak a MultiSoft munkatársai – ismerteti Ádám Zoltán, a MultiSoft szakértője. Hiszen a cél az volt, hogy az orvosok igényeinek megfelelően alakítsuk át, szabjuk személyre a digitális diktálási megoldást, segítsük, tegyük hatékonnyá mindennapi munkájukat.
A digitális diktálási rendszert a kórházban működő PACS leletező rendszer JiveX (PCS-System Kft.) megoldásához illesztették hozzá.
Hogyan működik?
A számítógéphez csatlakozott SpeechMike Exec mikrofon multifunkcionális eszköz, hiszen nem csak a hang rögzítésére szolgál, hanem az orvosok ennek segítségével a leletek között navigálhatnak. Az eszköz a számítógépes egér funkcióit is elvégzi, így az orvosok egyszerre hangot vesznek fel és számítógépet is irányítanak.
Az adott beteg vizsgálati képeinek megtekintése során a PACS képernyőn megnyomott, felvétel indító gomb működtetésére a rögzítendő hangfájl neve automatikusan generálódik, az tartalmazza a páciens adatait, így az adott hangfájl nevéből a páciens és a lelet is azonosítható.
Az orvos a diktálás befejeztével rögtön a szövegleíróknak küldi át a digitális hangfájlt a számítógép segítségével. A szakorvosnak kötelező módon az adott leletértékelés prioritását is meg kell adnia. Abban az esetben, ha sürgős megjegyzéssel látja el, akkor a szövegleírók munkafolyamatában ez kiemelt helyen és színnel jelenik meg – így a sürgős feldolgozás minden esetben biztosított.
A rendszerben a szövegleírókat aznapi beosztás szerinti szakterületük (CT, MRI, ultrahang, mammográfia) alapján kategorizálják, így az adott hangfájl csak a témakör leíróinál jelenik meg – azonnal. Ha egy leíró elkezdett foglalkozni az adott hangfelvétellel, akkor ez automatikusan meg is jelenik a workflow rendszerben. Így nem fordulhat elő, hogy ugyanazt a hangfájlt egyszerre ketten kezdik el feldolgozni. Miután a szövegleíró végzett munkájával, a hangfájlokat a rendszer archiválja, így azok bármikor visszakereshetőek, bármikor újra lehallgathatóak.
Előnyök
A digitális diktálási rendszer nagyban segíti, megkönnyíti és meggyorsítja az orvosok munkáját – mondja Dr. Barta András szakorvos – arról nem is beszélve, hogy a zárt informatikai rendszernek köszönhetően magas fokú a leletek biztonsága. A diktálási munkafázis egyszerűbbé vált, azok az orvosok is elkezdték használni, akik korábban az analóg diktálási módszerhez nem szívesen nyúltak hozzá. Hasznos újdonság az utólagos szövegbeillesztési lehetőség is – tette hozzá Dr. Barta András – ilyenkor javítás után nem kell újra diktálni a beillesztés után következő szöveget. Ez hagyományos diktafonnál nem oldható meg.
Az orvosok is nyugodtak, hogy orvosi titoktartási kötelezettségük nem sérülhet, hiszen egy zárt rendszerről van szó. Az is fontos, hogy a kezdeti bekerülési költség viszonylag alacsony, hiszen már a meglévő számítógépes infrastruktúrához csatlakozó szabványos eszközökről és megoldásokról van szó.
Az orvosok azonnal elkezdhetik a leletek kiértékelését, nem kell a felszabaduló diktafonokra, kazettákra várniuk. A leletek biztonsága is nőtt, hiszen a fájlnevekből a páciens adatai visszafejthetők. A hang azonnal, szállítási vagy adminisztrációs késedelem nélkül a leírókhoz kerül, így a munka rögtön elkezdődhet.
Az átiratok megbízhatóságát és minőségét növeli, hogy az egyedi fejlesztésű workflow rendszernek köszönhetően az adott szakterület specialistájához kerül a rögzítendő hangfájl. A hangot digitálisan rögzítik, tehát minősége rendkívül jó, visszahallgatáskor könnyebben lehet értelmezni az elhangzottakat. Noha az orvosok általában 10-15 perces hangfelvételeket rögzítenek, a számítógép tárolókapacitásának köszönhetően rendkívül hosszú leírások is elmenthetők.
A felvételek szerkeszthetősége is könnyebb lett, a szövegleírók munkáját nagyban segíti a lábbal működtethető pedál. Ugyanakkor a páciensek, orvosok és szövegleírók nyugalmát, biztonságát szolgálja, hogy a digitálisan rögzített hangfájlokat archiválják, így azok később könnyedén újra előkereshetők, újra meghallgathatók. A jövőbeni tervek szerint a rendszert utólag beszédfelismerő szoftverrel egészítik ki, így a munkafolyamatok tovább gyorsulnak.
