Bizonyítottan költséghatékony új stroke prevenciós terápia pitvarfibrillációban

A NICE Értékelő Bizottsága véleménye alapján az új típusú orális véralvadásgátló készítmény ez idáig az egyetlen költséghatékony terápia a standard kezeléssel, illetve az alternatív terápiákkal szemben. A terápia a szakértők szerint óriási előrelépést jelent a nem billentyű eredetű pitvarfibrillációban szenvedő betegek stroke és szisztémás embolizáció megelőzésében.

A NICE Értékelő Bizottsága véleménye alapján az új típusú orális véralvadásgátló készítmény ez idáig az egyetlen költséghatékony terápia a standard kezeléssel, illetve az alternatív terápiákkal szemben. A terápia a szakértők szerint óriási előrelépést jelent a nem billentyű eredetű pitvarfibrillációban szenvedő betegek stroke és szisztémás embolizáció megelőzésében.

A pitvarfibrilláció a szívritmuszavar egyik gyakori válfaja. A pitvarfibrilláló betegek esetében ötször nagyobb a stroke kockázata, mint az átlagnépességben, ezért ők – a prevenciós terápia részeként – rendszeres véralvadásgátlásra szorulnak. Számukra mérföldkőnek számít a most nyilvánosságra hozott bizottsági vélemény, amely jelentős változást hozhat a betegség terápiájában.

A költséghatékonyság igazolására készült Markov-modell alapján bebizonyosodott, hogy az új terápia esetében 100 betegévre vetítve kevesebb ischaemiás stroke esemény és kevesebb kombinált koponyaűri vérzés, valamint vérzéses stroke következett be, mint a jelenlegi standard terápia esetében. A különbség még dominánsabb volt, amikor a készítményt az aszpirinnal vagy a nemkezeléssel hasonlították össze.

A gazdasági elemzés következtetése szerint az új orális antikoaguláns első vonalbeli alkalmazása a stroke és a szisztémás embolizáció megelőzésére költséghatékonyabb a standard kezeléshez képest, valamint olcsóbb és hatékonyabb a nemkezeléshez képest. A Bizottság véleménye alapján elfogadott irányelv az új orális véralvadásgátló készítményt a National Health Service (NHS) által finanszírozandó terápiának nyilvánította a teljes betegkörben, akiknél a terápia alkalmazható.

Az érintett terápia egyelőre csak támogatás nélkül érhető el a hazai betegek számára, azonban pozitív költséghatékonysági eredmények tükrében remélhetőleg itthon is bekerülhet a támogatott készítmények körébe.

Világszerte évente mintegy 3 millió ember szenved el pitvarfibrillációval összefüggő stroke-ot. A magyar lakosság körében évente mintegy 45 ezren esnek át stroke-on, amelyek harmada szív- és érrendszeri eredetű.